Pojawiła się nowa możliwość uzyskania kwalifikacji do szczepienia przeciw wirusowi SARS-CoV-2. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia Pacjenci ze szczególnym ryzykiem infekcji (np. z nowotworami) uzyskali dostęp do szczepień w ramach grupy 1b. Jak to działa? Jak uzyskać skierowanie? O tym dziś we wpisie.

Kto uzyskał prawo do szczepienia?

• pacjenci z chorobą nowotworową, u których po dniu 31.12.2019 roku prowadzono leczenie chemioterapią lub radioterapią (chemioterapia, radioterapia, immunoterapia lub leczenie celowane).
• osoby u których zdiagnozowano chorobę nowotworową i zakwalifikowano do leczenia chemioterapią lub radioterapią, a nie rozpoczęto leczenia.

Ponadto, w myśl tego samego rozporządzenia, prawo do szczepienia otrzymali:

• pacjenci dializowani z powodu przewlekłej niewydolności nerek,
• pacjenci po przeszczepach komórek, tkanek i narządów, u których prowadzi się leczenie immunosupresyjne,
• oczekujących na przeszczep w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2020 r. poz. 2134),
• pacjenci poddawani przewlekłej wentylacji mechanicznej.

Skierowanie co do zasady będzie wystawiono automatycznie.

• Większość osób w grupie 1B z chorobami onkologicznymi będzie miała e-skierowanie wystawione automatycznie w systemie gabinet.gov.pl – jeśli masz konto IKP możesz sprawdzić, czy masz tam swoje skierowanie.
• Czasem e-skierowanie nie jest wystawione (np. nowo rozpoznana choroba nowotworowa). Wtedy skierowanie powinien wystawić lekarz prowadzący lub lekarz POZ.

Jakie zalecenia dla chorych onkologicznie?

Jeśli leczenie zostało zakończone:

1. Chorzy, którzy zakończyli leczenie systemowe (chemioterapię) powinni zgłosić się na szczepienie nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakończeniu terapii.
2. Chorzy, którzy zakończyli cały proces leczenia celowanego lub immunoterapię mogą być zaszczepieni bezpośrednio po zakończeniu terapii, o ile nie wystąpią istotne działania niepożądane.
3. Chorzy, którzy ukończyli radioterapię mogą być zaszczepieni bezpośrednio pozakończeniu leczenia.

Jeśli leczenie NIE zostało zakończone:

1. W czasie radioterapii – możesz być szczepiony w trakcie prowadzonego leczenia pod warunkiem wykluczenia mielosupresji.
2. W czasie chemioterapii – powinieneś otrzymać szczepienie między 3 a 7 dniem od podania cyklu chemioterapii.
3. W czasie chemioterapii i immunoterapii – powinieneś być zaszczepieny między 3 a 7 dniem od podania cyklu chemioterapii.
4. Chorzy poddani leczeniu celowanemu lub immunoterapii mogą być zaszczepieni w trakcie prowadzonej terapii niezależnie od fazy cyklu leczenia. Zaleca się, aby szczepienie nie było wykonywane bezpośrednio przed podaniem kolejnego cyklu leczenia.

Uwaga: złożony charakter prowadzonej chemioterapii powoduje, że lepiej szczepić się w punkcie szczepień w ośrodku onkologicznym – najłatwiej będzie tam zsynchronizować datę szczepienia i datę leczenia.

Gdzie się zaszczepić?

• Pacjenci w trakcie czynnej terapii onkologicznej (chemioterapia, radioterapia, immunoterapia lub leczenie celowane): powinni umawiać się na szczepienie w swoich ośrodkach onkologicznych.
  „Zwykły” rejonowy punkt szczepień także może zapisywać i szczepić takich pacjentów jeżeli nie ma przeciwwskazań.
• Pacjenci którzy skończyli terapię onkologiczną po 31 grudnia 2019 r. (chemioterapia, radioterapia, immunoterapia lub leczenie celowane) powinni zapisać się na szczepienie w populacyjnych punktach szczepień.
• Pacjenci u których zdiagnozowano chorobę nowotworową i zakwalifikowano do leczenia chemioterapią lub radioterapią, a nie rozpoczęto leczenia powinni zapisać się na szczepienie w populacyjnych punktach szczepień lub w ośrodku onkologicznym, po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Uwaga: o kwalifikacji do grupy 1B decyduje nie typ skierowania, a rodzaj choroby przewlekłej i sposób jej leczenia. Jeśli więc masz wystawione skierowanie np. jako nauczyciel, a jednocześnie cierpisz na chorobę nowotworową – jesteś uprawniony do szczepienia priorytetowego w grupie 1b szczepionką Comirnaty/Moderna. Powinieneś być zapisany na szczepienie w populacyjnych punktach szczepień lub ośrodkach onkologicznych z uwzględnieniem wskazania do szczepienia jak osoba z grupy 1b.

Przed przyjęciem szczepionki przedstaw punktowi szczepień (lub ośrodkowi onkologicznemu) potwierdzenie przynależności do grupy 1B (np. zaświadczenie od lekarza prowadzącego, dokumentację z historią choroby, kartę DiLO). 

Realia organizacyjne:

• Od 15 marca stacje dializ dostaną dedykowane dawki dla swoich pacjentów. Pozostałe osoby z grupy 1B (w tym pacjenci onkologiczni) powinny być szczepione w dniach 15-21 marca w populacyjnych punktach szczepień, jeżeli powstaną wolne terminy, np. na skutek odwołania wizyt pacjentów 70+.
• Od 22 marca punkty szczepień dostaną dawki szczepionek Pfizer/Moderna dedykowane tylko dla osób z grupy 1B.

Harmonogram, który obowiązuje punkty szczepień wygląda następująco:  

• Od 10 marca pacjenci z grupy 1B mogą zgłaszać się do populacyjnych punktów szczepień.
• Od 22 marca punkty szczepień będą otrzymywać dedykowane dawki na szczepienie osób z grupy 1B. 
• Punkty szczepień tworzą wewnętrzne listy pacjentów z grupy 1B (tzw. zeszyty) i na ich podstawie składają zamówienia na dawki szczepionek. 
• Twój punkt szczepień będzie wykonywał szczepienia, jeśli zapisze ponad 20 pacjentów. W innym wypadku możesz zostać przekierowany/a gdzie indziej!

Ważne linki:

Wspólne wytyczne dla pacjentów z grupy 1B i personelu medycznego w zakresie szczepienia przeciwko COVID-19.

Przewlekle choroby i szczepienie w grupie 1B – informacja na stronach Min. Zdrowia.