• Facebook
  • Dla lekarzy
  • O czym jest ten blog?
  • O mnie

Kategorie wpisów

  • Hospicjum domowe
  • Sprzęt w domu
  • Wyroby medyczne
  • Opiekun
  • Apteka w domu

Warte uwagi:

Przeczytaj

Refundacja wyrobów medycznych

 
Mistrz Polikarp
blog o medycynie paliatywnej i opiece domowej
  • Hospicjum domowe
  • Sprzęt w domu
  • Wyroby medyczne
  • Opiekun
  • Apteka w domu

Mistrz Polikarp

  • Hospicjum domowe
  • Sprzęt w domu
  • Wyroby medyczne
  • Opiekun
  • Apteka w domu

W kategorii: Apteka w domu

Olej z konopi. Stosować?

1.1K - ilość wyświetleń 22 stycznia 2019 Skomentuj

Olej z konopii – blog mistrzpolikarp.pl

Pytania o terapie alternatywne są codziennością w mojej pracy. Króluje witamina C, jednak od kiedy w Polsce zrobiło się głośno o medycznej marihuanie – również wszystkie wynalazki z konopii zyskały na popularności. Dziś zajmę się olejem z konopi. Czy on w ogóle działa? Czy są wskazania do jego podawania?

Medyczne użycie marihuany pojawia się w mojej pracy niezwykle często. W dobie pełnego dostępu do telewizji, radia i internetu pytają o stosowanie marihuany wszyscy. Ot, choćby w ostatnim tygodniu: chorująca na raka przewodu pokarmowego Pacjentka po leczeniu chirurgicznym, która uważa że chirurdzy mogli nie wyciąć wszystkiego i lepiej pozbyć się reszty nowotworu stosując olej z konopii. Oraz ponad 80-letnia Chora wyniszczona bólem pleców po przebytym półpaścu, która stosowała już wszystkie możliwe leki przeciwbólowe.

Dziś opowiem kilka słów oleju z konopii, próbując odciąć bajkę od rzetelnej wiedzy medycznej.

Z tego artykułu dowiesz się:

I. O kannabinoidach. 
II. Czym jest olej z konopii?
III. Jakie są dowody naukowe na jego działanie?
IV. Olej z konopii: stosować czy nie?

O kannabinoidach

Zacznijmy od początku. W naszym organizmie są receptory kannabinoidowe. Czyli takie, które reagują na działanie substancji chemicznych zwanych kannabinoidami. Znamy dwa rodzaje tych receptorów: CB1 i CB2. Ulokowane są w komórkach mózgu, móżdżku i obwodowego układu nerwowego. Kannabinoidy oddziałują również na inne receptory, w tym ważne z punktu widzenia nowotworów, takie jak TRPV1. Pośrednio oddziałują na układ odpornościowy.

Substancjami oddziałującymi na te receptory są kannabinoidy. Znamy ich obecnie ponad 100 rodzajów. Można je syntetyzować sztucznie, ale zasadniczą czerpiemy je z roślin. Najpopularniejszą rośliną zawierającą dużo tych związków (i całą masę innych) jest konopia siewna (Cannabis sativa). Klasycznym krajem pochodzenia i siewu konopii jest Afganistan.

Dla potrzeb tego wpisu ograniczymy się do dwój rodzajów kannabinoidów: THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidiol). Upraszczając THC oddziałuje silniej, CBD słabiej. THC mocno działa na system nerwowy i jest substancją zakazaną w handu, CBD zaś jest w większości krajów dopuszczony do użytku.

Zasadniczo w celach medycznych nie powinno nas interesować skąd bierze się substancja, a jedynie jaka ona jest. Z substancjami roślinnymi bywa jednak kłopot – mimo wzrostu roślin w idealnych warunkach laboratoryjnych różnią się one między sobą zawartością substancji czynnej. Na dodatek rośliny, co oczywiste, zawierają także inne substancje, które niejako przy okazji mogą dostać się do wyprodukowanego wyciągu, oleju. I na pewno znajdują się w suszu. Tych substancji znamy już blisko 500 (z samej konopii siewnej).

Kannabinoidy uzyskane z roślin można podawać na każdy niemal sposób:

  • wziewnie (taka inhalacja nazywa się waporyzacją, służy do tego specjalne urządzenie),
  • doustnie (w tabletkach, w kroplach),
  • na śluzówki,
  • doodbytniczo (w czopkach). 

Badania medyczne nad marihuaną prowadzone są przede wszystkim dlatego, że w porównaniu np. do leków opioidowych (morfina) zawarte w marihuanie związki o wiele słabiej uzależniają Chorego. Jednocześnie dawka niezbędna do osiągnięcia efektu działania substancji jest daleka od dawek niebezpiecznych dla życia (trudno przedawkować).

Olej z konopii. Co to?

Unia Europejska nie hamuje kwestii obrotu CBD. Jednocześnie nie chroni jednak obywateli państw Unijnych. Nie określa norm dotyczących produktów zawierających CBD. Poszczególne kraje robią to samodzielnie.

Tu właśnie pojawiła się nisza dla producentów wyciągów z konopii, w tym olejów. W kilku krajach olej z konopii podlega kontroli (np. w Niemczech), jednak w większości firmy produkujące go tylko same przed sobą odpowiadają za jego skład i jakość – jest on rejestrowany jako suplement diety albo w ogóle nie jest poddawany rejestracji. A badania z 2018 roku pokazują, że skład olejów może być baaaaaaaardzo różny.

Olej z konopii – dane dotyczące jakości preparatów

Efekt jest taki, że kupując olej z konopii trzeba „na słowo” wierzyć producentowi, co jest w środku. Na dodatek mimo najszczerszych zapewne chęci producentów, poszczególne partie produktu mogą różnić się składem:

  • wynika to z różnic w składzie samej konopii używanej do przygotowania oleju,
  • wynika to ze sposobu otrzymywania oleju,
  • wynika to ze sposobu jego przechowywania (inaczej zachowuje się w +20, a inaczej w +4 stopniach Celsjusza). 

Efekt: jedno opakowanie oleju z konopi może się różnic składem od drugiego o 100%. To tak jakby kupić w spożywczym dwa opakowania Kujawskiego, przy czym w domu okazuje się, że w jednym nie ma nic, a w drugim zamiast oleju do smażenia jest benzyna bezołowiowa…

Dla mnie jako lekarza wygląda to tak: nie ma obecnie na rynku produktu gwarantującego stałość składu. A stały skład jest potrzeby do ustalenia dawki. Od dawki zależy bowiem, czy stosowana substancja w ogóle ma szasnę zadziałać (czy dawka jest wystarczająca) oraz czy nie będzie trująca. Bez tych danych nie mogę z pełną odpowiedzialnością rekomendować używania jakichkolwiek z wyciągów sprzedawanych w Polsce czy Europie.

Naukowe dowody na działanie oleju z konopii.

Działanie marihuany w medycynie testowane jest na świecie pod wieloma względami. Ponad 3000 badań ukazało się od 2000 roku na jej temat. Zasadniczo bada się jej działanie przy podawaniu wziewnym, a same badania dotyczą nie wszystkich kannabinoidów (jak już pisałem jest ich ponad 100), ale głównie THC i CBD.

Naukowcy badają wpływ THC i CBD gównie na układ nerwowy. Bada się wpływ tych substancji na ból, sprawność motoryczną, hamowanie rozwoju chorób neurodegeneracyjnych: głównie choroby Parkinsona i Alzheimera.

Zainteresowanie Chorych paliatywnie olejem z konopii dotyczy przede wszystkich jego potencjalnego działania przeciwnowotworowego. Jak możemy przeczytać na stronach internetowych firm sprzedających wyciągi z konopii:

Artykuł opublikowany w British Journal of Clinical Pharmacology w 2013 roku pokazuje jak szerokie jest działanie CBD. Naukowcy udowodnili, że kannabinoid ten ma wiele właściwości leczniczych, a jednym z najbardziej zaskakujących działań tej substancji jest zdolność do zwalczania komórek rakowych i guzów.

Za: strona jednego ze sklepów sprzedających olej z konopii w sieci

Jeden z wpisów o CBD ze strony sprzedającej olej z konopii siewnej.

Chodzi o ten artykuł.

Ewentualne działanie na komórki nowotworowe dotyczy wybranych nowotworów. Co więcej wykazano je w większości w badaniach in vitro – czyli na komórkach hodowanych poza organizmami, na specjalnych podłożach. A także u myszy. Zwracam na to szczególną uwagę w kontekście kolejnych podawanych w tekście informacji:

  • CBD może oddziaływać na komórki nowotworowe w raku piersi przyspieszając ich śmierć i działając hamująco na rozsiew, w tym do płuc (badania z 2006 roku),
  • CBD może oddziaływać na komórki nowotworowe w białaczce poprzez receptory CB2 i szlak ROS (wymieniam je aby dać Ci pojęcie o tym, na co CBD działa w tym wypadku),
  • w wysoce inwazyjnych nowotworach płuc CBD dało się poznać jako substancja hamując rozsiew nowotworu,
  • CBD mogą hamować tworzenie się naczyń krwionośnych w nowotworze, w efekcie pozbawiony dostępu tlenu i substancji odżywczych guz nie może wzrastać,
  • CBD mogą hamować rozwój nowotworów jelita grubego. 

No to po kolei:

  1. Autorzy zwracają w tekście uwagę, że THC ma silniejsze działanie na receptory i w ten sposób może mocniej oddziaływać na komórki nowotworowe, jednak ma też wiele skutków ubocznych, np. dla układu nerwowego. Z kolei CBD działa o wiele słabiej na receptory, ale ma mniej skutków ubocznych. 
  2. Lepiej byłoby podawać ludziom THC, ale skutki uboczne nam to uniemożliwiają. THC jest na dodatek substancją zakazaną w obrocie. 
  3. Aby substancja zadziałała, musi mieć odpowiednio wysokie stężenie we krwi. Im wyższe jednak stężenie, tym więcej efektów ubocznych (wymioty, nudności, splątanie). W efekcie trzeba niestety badać CBD i ewentualnie właśnie CBD podawać Chorym. 
  4. Aby osiągnąć odpowiednie stężenie substancji we krwi najlepiej podawać je wziewnie. Podawanie doustnie tylko w niewielkiej ilości badań dało w efekcie odpowiednie stężenie kannabinoidów we krwi. 
  5. Zasadniczym wnioskiem przytaczanego artykułu NIE JEST, że należy Chorym na nowotwory podawać kannabinoidy. Zasadniczym wnioskiem jest, że należy przeprowadzić więcej badań! 

Nie udowodniono bezpośredniego działania kannabinoidów na komórki układu odpornościowego. Badano m.in. ich wpływ na całkowitą ilość krwinek odpornościowych (u Pacjentów z HIV). Nie odnotowano ich pozytywnego wpływu.

Olej z konopii – stosować czy nie? 

Jak już pisałem badań o wpływie kannabinoidów na nowotwory jest ponad 3000. Jeśli by jednak wybrać spośród nich badania na dużych grupach, wiarygodne i na dodatek kliniczne (czyli nie na myszach, a na ludziach), to zostanie ich raptem około 40.

Żadne z tych badań nie daje podstawy do przesądzenia o skuteczności leczenia nowotworów przy użyciu kannabinoidów. Stanowią one tylko zaproszenie do dalszego sprawdzania i badania tego tematu!

Można by więc sięgać np. po olej z konopii i testować go na sobie, gdyby nie pewne, całkiem duże ALE! Są nim skutki uboczne!

Warto zwrócić uwagę na działanie kannabinoidów (choć głównie wziewnych) na układ sercowo-naczyniowy. Mogą one powodować arytmię (początkowo tachykardię, czyli akcję serca ponad 100/minutę, przy długim stosowaniu bradykardię, czyli akcję serca poniżej 60/minutę).

Stosowane sporadycznie kannabinoidy mogą powodować skoki ciśnienia tętniczego (badania Frost‘a i współpracowników z 2013). Notowano przypadki, gdzie stosowana (w waporyzacji, palona) marihuana wywoływała ostry zawał serca (badania Mittlemana z 2001 roku).

CBD w niskich dawkach uznawany jest za substancję przeciwdepresyjną, w dużych dawkach jednak raportowano jego działanie depresyjne, a nawet wywoływanie psychoz. Wątpliwe pozostaje natomiast działanie uzależniające CBD u osób dorosłych.

W badaniach pojawia się także informacja, iż przewlekłe stosowanie zwłaszcza wysokich dawek kannabinoidów może dawać Zespół Cyklicznych Wymiotów.

Olej z konopii – interakcje 

Jeśli wybrany preparat oleju z konopii faktycznie zawiera kannabinoidy (THC lub CBD) to wpłynie on na następujące leki:

  • warfarynę – substancja o działaniu przeciwzakrzepowym, THC i CBD zwiększają stężenie warfaryny we krwi; 
  • teofilinę – THC i CBD obniżają stężenie teofiliny we krwi;
  • klonazepam – oba kannabinoidy zwiększaja stężenie leku we krwi. 
  • wraz z barbituranami i benzodiazepinami THC i CBD mogą działać silnie uspokajająco. 

Wpływ alkoholu na CBD i THC: może zwiększać stężenie obu substancji we krwi. 

Podsumowanie

No to w końcu tak czy nie? Stosować, czy nie. Kupować, czy nie? Wylać do zlewu?

  1. Brak jest jednoznacznych naukowych dowodów na działanie przeciwnowotworowe oleju z konopii – nie wykonano badań klinicznych na ludziach! 
  2. Brak jest pewności co do składu danego produktu, a nawet poszczególnych butelek danego produktu. 
  3. Nie sposób ustalić jaką dawkę należy przyjmować. 
  4. Znane są działania niepożądane CBD, THC oraz terpentyn zanieczyszczających oleje z konopii. THC nie jest dopuszczone do obrotu. 

Moja konkluzja: nie stosować.

Ten artykuł był pomocny? Masz pytania lub wątpliwości. Zachęcam do pozostawienia swojego adresu e-mail – pomogę Ci w prowadzeniu opieki w warunkach domowych i powiadomię Cię o kolejnych tekstach na tym blogu. 

Warto przeczytać

Źródła anglojęzyczne, które warto znać:

  • http://www.cannabis-med.org
  • https://www.nap.edu/read/24625/chapter/1

O radzeniu sobie z objawami u Chorych umierających piszę w działach:

  • Domowa apteczka – jakie leki i preparaty stosować, kiedy. 
  • Narzędziownia umierania – jaki sprzęt jest potrzebny w domu gdy Bliski umiera. 

Zachęcam do przeczytania.

Komentuj, pytaj!

Zapraszam do pozostawiania komentarzy pod tym tekstem. Na Twoje pytania postaram się odpowiedzieć bezpośrednio lub przygotuję artykuł na dany temat. W ten sposób możesz pomóc nie tylko sobie, ale i innym osobom mającym podobne problemy lub wątpliwości.

Literatura

Pisząc niniejszy tekst bazowałem na źródłach medycznych oraz na wykładach z konferencji medycyny paliatywnej i szkoleniach w ramach kursów z medycyny paliatywnej dla lekarzy.

  • artykuł dotyczący stosowania CBD i THC

O jakości i różnicach w składzie olejów z konopii:

  • jakość produktów z CBD – tekst 1
  • jakość produktów z CBD – tekst 2
  • jakość produktów z CBD – tekst 3.

Related

cbdkonopiamedyczna marihuananowotworyolejrakterapie alternatywnethc
Podziel się:

Warto przeczytać także:

Kiedy jest właściwy czas, by myśleć o opiece hospicyjnej dla Chorego?

Przeczytaj

Kiedy jest dobry czas na hospicjum? Nowotwory

Przeczytaj

Czego się spodziewać – nowotwór płuc

Brak komentarzy, Twój może być pierwszy!

Leave a Reply Cancel reply

Poprzedni wpis

Chemioterapia w okresie umierania.…

W kategorii: Case study

Chemioterapia w okresie umierania. Po co?

Przeczytaj

Kolejny wpis

Sonda do żołądka. Trauma czy…

W kategorii: Sprzęt w domu

Sonda do żołądka. Trauma czy wybawienie?

Przeczytaj

Wyszukiwarka

Wyszukiwarka wyrobów medycznych

Przysługuje Ci zaopatrzenie w wyroby medyczne – pieluchomajtki, materac przeciwodleżynowy, balkonik i wiele innych. Sprawdź, kto i co może zapisać Tobie lub Twoim Bliskim. Specjalnie dla Ciebie przygotowałem wyszukiwarkę! 

Wyszukaj

Zapraszam do newsletter’a

Zostaw swój adres e-mail, otrzymasz ode mnie poradnik „Wypis ze szpitala. Co robić gdy Bliski wraca do domu.” 

Pobierz poradnik

Witaj na blogu!

Czy nadal, jak w średniowieczu, boimy się zagadki śmierci i chcemy ją zrozumieć? O co dziś pytałby Mistrz Polikarp napotkaną śmierć? Czy by ją w ogóle chciał spotkać? 

Prowadzę ten blog dla Ciebie, niezależnie od tego czy jesteś Pacjentem, czy Opiekunem Chorego.  Chcę ułatwić i usprawnić funkcjonowanie Chorego w domu w czasie choroby przewlekłej i w leczeniu paliatywnym. Dlatego dzielę się tutaj swoją wiedzą i doświadczeniem.

Partner cyklu „Mity opieki hospicyjnej”

Warsaw Press

Najnowsze wpisy

  • Port naczyniowy
  • Szczepienie seniorów i Pacjentów chorych przewlekle na Covid – 19
  • Różne aspekty szczepienia na Covid – 19
  • Terapia uporczywa
  • Podsumowań nadszedł czas…

Śledź bloga

Newsletter


Jeśli chcesz pozostać w kontakcie i otrzymywać wiadomości o nowych artykułach zapraszam do pozostawienia e-maila. Twój adres e-mail wykorzystam tylko do wysyłania informacji związanych z działalnością bloga o medycynie paliatywnej i opiece w stanach terminalnych.

RSS

  • RSS - Posts

„Śmierć do niego przemowiła:

– Czemu się tako barzo lękasz?

Wrzekomoś zdrow, a [w]żdy stękasz!

Pan Bog tę rzecz tako nosił,

Iżeś go o to barzo prosił,

Abych ci się ukazała,

Wszytkę swą moc wzjawiła;

Otoż ci przed tobą stoję,

Oglądaj postawę moje (…)”

 

Rozmowa Mistrza Polikarpa ze Śmiercią, autor niepewny, XV w n.e.

Twoje wsparcie ma znaczenie!

> 5000 czytelników

Najpopularniejszy wpis

Kto może trafić do hospicjum domowego? Dla kogo jest to najlepsza forma opieki i leczenia w terminalnej fazie choroby? Co powinno zawierać skierowanie do opieki hospicyjnej. Tego wszystkiego dowiesz się z artykułu.

Przeczytaj

Pomóż hospicjum w Krakowie

Nota prawna

Wszystkie materiały w serwisie mistrzpolikarp.pl zostały przygotowane przeze mnie lub inny personel medyczny, rzetelnie i zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Mają one charakter edukacyjny i informacyjnych. Nie zastąpią one jednak konsultacji lekarskiej, pielęgniarskiej czy fizjoterapeutycznej, do których zawsze zachęcam.

Na blogu nigdy nie prezentuję bezpośrednio historii prawdziwych Chorych w sposób, który umożliwiałby Ich identyfikacje. Opisywane przeze mnie przykłady są zwykle połączeniem kilku historii różnych Chorych z różnych miejsc, gdzie pracuję i z długiego czasu.

Kategorie wpisów

  • Apteka w domu
  • Sprzęt w domu
  • Ze starością po imieniu
  • Case study
  • Varia
  • Hospicjum domowe
  • Dla lekarzy

Omówienie stanu zdrowia

Poradnik dla Pacjentów i lekarzy
Pobierz
  • Poradnik Wypis ze szpitala
  • Wyszukiwarka wyrobów medycznych
  • O czym jest ten blog?
  • Polityka prywatności
  • Newsletter
  • Kontakt

MistrzPolikarp.pl - Blog o medycynie paliatywnej i opiece domowej
Wszystkie prawa zastrzeżone | 2018-2020
Zdjęcia własne oraz Elements Evanto

Na tej stronie używam ciasteczek aby dostosować ją lepiej do Twoich potrzeb.Zgoda Odrzuć Dowiedź się więcej
Polityka prywatności

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.

SAVE & ACCEPT