• Facebook
  • Dla lekarzy
  • O czym jest ten blog?
  • O mnie

Kategorie wpisów

  • Hospicjum domowe
  • Sprzęt w domu
  • Wyroby medyczne
  • Opiekun
  • Apteka w domu

Warte uwagi:

Przeczytaj

Refundacja wyrobów medycznych

 
Mistrz Polikarp
blog o medycynie paliatywnej i opiece domowej
  • Hospicjum domowe
  • Sprzęt w domu
  • Wyroby medyczne
  • Opiekun
  • Apteka w domu

Mistrz Polikarp

  • Hospicjum domowe
  • Sprzęt w domu
  • Wyroby medyczne
  • Opiekun
  • Apteka w domu

W kategorii: Hospicjum domowe

Kiedy jest dobry czas na hospicjum? Nowotwory

2.7K - ilość wyświetleń 18 czerwca 2019 2 komentarze

Kiedy jest właściwy czas, by myśleć o opiece hospicyjnej dla Chorego?
Kiedy jest właściwy czas, by myśleć o opiece hospicyjnej dla Chorego?

Jednym z najczęstszych pytań, jakie mi zadajecie – niezależnie od tego czy w mailach, osobiście czy na wizytach domowych jest: Kiedy jest czas na hospicjum? W trzech krótkich tekstach, opierając się o wytyczne i zaleceniach towarzystw naukowych i obserwacje samych Pacjentów postaram się Wam podpowiedzieć.

Ten materiał powiązany jest jeszcze z dwoma o podobnej tematyce, ale dla innych grup Chorych. Przeczytaj tutaj:

Nowotwory | Choroby serca | Choroby płuc

Po co hospicjum?

Hospicjum zapewnia kompleksową opiekę nad Chorym w zakresie jakości życia. Może opiekować się Pacjentem zarówno na ostatnim etapie choroby (w fazie terminalnej), jak i wcześniej – wspomagając leczenie przyczynowe. Daje Choremu i Rodzinie komfort: opieka jest sprawowana stale, personel medyczny (lekarz, pielęgniarka, fizjoterapeuta, psycholog) dba o dobrostan Chorego i utrzymanie jakości życia.

Hospicjum domowe albo poradnia medycyny paliatywnej może objąć leczeniem Chorego w chwili, gdy kończy się leczenie przyczynowe albo w sytuacji, gdy Chory nie jest w stanie go kontynuować lub nie chce tego robić.

Zwykle za późno…

Pacjentka chorowała długo. Już w lutym 2018 roku czuła się źle, miała bóle brzucha i nudności. Pierwszy raz zgłosiła się do swojego lekarza rodzinnego dopiero w maju. Ruszyła diagnostyka, która w czerwcu spowodowała wystawienie karty DILO. Padły trzy słowa. „To zapewne nowotwór” – powiedział doktor. Lipiec i sierpień były bardzo ciepłe, na korytarza szpitalnych i w poczekalniach poradni specjalistycznych w większości nie ma klimatyzacji. Jest za to tłum. W napięciu i duchocie oczekujący rozpoznania. Tym razem padły tylko dwa słowa „To nowotwór”.

Wrzesień był pasmem chemioterapii. Październik na chirurgii. Listopad w końcu w domu. W tym czasie ból narastał. Nudności nie ustępowały. Ból się nasilał. Grudzień znów w szpitalu. Styczeń 2019: konsylium i koniec leczenia. Więcej słów: „To nowotwór. A to skierowanie do hospicjum”. Z teczką pełną skierowań i z zupełnie pełną od zamieszania głową Pacjentka wróciła do domu. Zanim zdążyła się namyślić – skierowanie do hospicjum się przeterminowało.

Wystawienie nowego trwało kolejny tydzień, oczekiwanie na pierwszą moją wizytę i Chorej kolejne trzy (tak, do hospicjum jest kolejka). „W czym mogę Pani pomóc” – zapytałem, gdy wszedłem do domu Chorej. Ważyła 25 kg mniej niż rok wcześniej, miała blizny na brzuchu, ślady po kroplówkach na rękach, obrzęki na nogach. I ból. I bezsenność… Nie wiadomo za co zabrać się najpierw. „Najbardziej chciałabym pojechać jeszcze do rodzinnego miasta” – powiedziała. Zaczęliśmy więc tak organizować leczenie, by było to możliwe. Pacjentka zdążyła odbyć podróż. Zmarła tydzień później.


Ogólna uwaga na początek: nie ma czegoś takiego jak zbyt wczesne zgłoszenie się do opieki hospicyjnej. Hospicjum stacjonarne, hospicjum domowe lub poradnia medycyny paliatywnej mogą pomóc na różnych etapach choroby:

  • gdy leczenie przyczynowe nie jest możliwe,
  • gdy Pacjentka wymaga leczenia objawów;
  • gdy choroba wchodzi w kolejną fazę hospicjum zna Pacjentkę, a Pacjentka personel hospicjum – znają swoje priorytety, wiedzą na co mogą liczyć w zakresie leczenia. To ułatwia jego prowadzenie;
  • na każdym etapie możliwa jest pomoc psychologa, wsparcie fizjoterapeuty;
  • wreszcie, w fazie terminalnej Choroby lekarz zna priorytety Chorej, może dobrać swoje działania do tego, co dla Niej jest ważne, np. wyjazdu do rodzinnego miasta. 

Kiedy jest czas na hospicjum – nowotwory

Odpowiedź na poniższe pytania. Jeśli którakolwiek odpowiedź jest twierdząca, znaczy że czas na opiekę paliatywną (hospicjum domowe, stacjonarne lub poradnię medycyny paliatywnej):

Pytania przygotowałem w oparciu o wytyczneRADPAC tool orazSPICT.

Pytania:TAK?
1. Chory ma postawione rozpoznanie źle rokującego nowotworu?
2. Czy Chory jest zależny w swoich czynnościach codziennych od Opiekunów? 
(dla personelu medycznego: w skali Karnofsky’ego mniej niż 50%)

3. Czy następuje zauważalny spadek aktywności fizycznej?
Chory przebywa w łóżku ponad pół dnia?

4. Czy choroba postępuje w ostatnim czasie w sposób zauważalny?
5. Czy wystąpił zauważalny spadek apetytu? 
Czy Choremu trudno jest spożywać posiłki?

6. Czy występuje zauważalna utrata masy ciała?
7. Czy Chory zgłasza, że „nie chce żyć”? Czy Chory prosi o opiekę hospicyjną? 
8. Czy można zauważyć objawy anorektyczne/kachektyczne/wyniszczenie? 
Czy spada masa mięśniowa (chudsze ręce i nogi)? 

9. Czy w ostatnim czasie doszło do nieplanowanych wcześniej hospitalizacji?
10. Czy mimo dotychczasowego leczenia nie udaje się opanować dolegliwości? 
11. Czy odstąpiono od leczenia przyczynowego z uwagi na zły stan Chorego? 
Np. zakończono planowaną wcześniej chemioterapię?)

Czas jest ważny

Im wcześniej Pacjent zostanie zarejestrowany do opieki paliatywnej tym moim zdaniem lepiej. Jeśli lekarz uzna, że Chory tej opieki nie potrzebuje – może zaproponować mu inną jej formę (np. zamiast opieki hospicjum domowego nadzór w poradni medycyny paliatywnej albo np. w poradni leczenia bólu). Jeśli w toku leczenia dojedzie do poprawy – zawsze z opieki hospicjum można zrezygnować.

Tymczasem wczesne zgłoszenie się do leczenia paliatywnego:

  1. Daje komfort Pacjentowi i Rodzinie – ktoś dba o jakość życia Pacjenta.
  2. Pozwala ograniczyć stres związany z organizowanie wszystkiego na ostatnią chwilę, lekarzowi daje szansę na poznanie Pacjenta i odwrotnie. 
  3. Nie ma kłopotu z kolejką do hospicjum. 
Ten artykuł był pomocny? Masz pytania lub wątpliwości. Zachęcam do pozostawienia swojego adresu e-mail – pomogę Ci w prowadzeniu opieki w warunkach domowych i powiadomię Cię o kolejnych tekstach na tym blogu. 

Przeczytaj więcej

Zachęcam do zapoznania się z całością informacji o opiece hospicjum domowego – oto linku do działu na blogu.

Śledź, skomentuj 

Zapraszam do komentowania, pozostawienia swoich uwag i pytań. Zachęcam do śledzenia nowych wpisów – staram się pisać na tematy zgłaszane przez Was!

  • Strona na facebooku – zapraszam do polubienia. 
  • Newsletter – pozostaw swój e-mail aby być na bieżąco z nowymi wpisami. 

Related

czashospicjunowotwórrakśmierćumieranie
Podziel się:

2

Warto przeczytać także:

Przeczytaj

Czego się spodziewać – nowotwór płuc

Webinar PTMR nr 01

Przeczytaj

Zabezpieczony: Webinar PTMR

Przeczytaj

Antybiotyki i umieranie

Przeczytaj

Jak rozpoznać umieranie?

Przeczytaj

Co zrobić tuż po śmierci Bliskiego?

Prezentacja z Prekonferencji Młodych lekarzy Rodzinnych, Łódź 2019

Przeczytaj

Wypisany, by umrzeć w domu

Przeczytaj

Krzyki i przekleństwa czy cisza? Czy jest dobre umieranie?

Przeczytaj

Opieka instytucjonalna, Covid i święta

2 komentarze

  1. Kiedy jest dobry czas na hospicjum? Choroby płuc | Mistrz Polikarp
    •
    2 lata ago

    […] Nowotwory | Choroby serca | Choroby płuc […]

    Reply
  2. Kiedy jest dobry czas na hospicjum? Choroby serca. | Mistrz Polikarp
    •
    2 lata ago

    […] Nowotwory | Choroby serca | Choroby płuc […]

    Reply

Leave a Reply Cancel reply

Poprzedni wpis

Wypisany, by umrzeć w…

W kategorii: Dla lekarzy

Wypisany, by umrzeć w domu

Przeczytaj

Kolejny wpis

Kiedy jest dobry czas na…

W kategorii: Hospicjum domowe

Kiedy jest dobry czas na hospicjum? Choroby płuc

Przeczytaj

Wyszukiwarka

Wyszukiwarka wyrobów medycznych

Przysługuje Ci zaopatrzenie w wyroby medyczne – pieluchomajtki, materac przeciwodleżynowy, balkonik i wiele innych. Sprawdź, kto i co może zapisać Tobie lub Twoim Bliskim. Specjalnie dla Ciebie przygotowałem wyszukiwarkę! 

Wyszukaj

Zapraszam do newsletter’a

Zostaw swój adres e-mail, otrzymasz ode mnie poradnik „Wypis ze szpitala. Co robić gdy Bliski wraca do domu.” 

Pobierz poradnik

Witaj na blogu!

Czy nadal, jak w średniowieczu, boimy się zagadki śmierci i chcemy ją zrozumieć? O co dziś pytałby Mistrz Polikarp napotkaną śmierć? Czy by ją w ogóle chciał spotkać? 

Prowadzę ten blog dla Ciebie, niezależnie od tego czy jesteś Pacjentem, czy Opiekunem Chorego.  Chcę ułatwić i usprawnić funkcjonowanie Chorego w domu w czasie choroby przewlekłej i w leczeniu paliatywnym. Dlatego dzielę się tutaj swoją wiedzą i doświadczeniem.

Partner cyklu „Mity opieki hospicyjnej”

Warsaw Press

Najnowsze wpisy

  • Terapia uporczywa
  • Podsumowań nadszedł czas…
  • Domowa terapia tlenem a Covid
  • Opieka instytucjonalna, Covid i święta
  • Zmęczenie

Śledź bloga

Newsletter


Jeśli chcesz pozostać w kontakcie i otrzymywać wiadomości o nowych artykułach zapraszam do pozostawienia e-maila. Twój adres e-mail wykorzystam tylko do wysyłania informacji związanych z działalnością bloga o medycynie paliatywnej i opiece w stanach terminalnych.

RSS

  • RSS - Posts

„Śmierć do niego przemowiła:

– Czemu się tako barzo lękasz?

Wrzekomoś zdrow, a [w]żdy stękasz!

Pan Bog tę rzecz tako nosił,

Iżeś go o to barzo prosił,

Abych ci się ukazała,

Wszytkę swą moc wzjawiła;

Otoż ci przed tobą stoję,

Oglądaj postawę moje (…)”

 

Rozmowa Mistrza Polikarpa ze Śmiercią, autor niepewny, XV w n.e.

Twoje wsparcie ma znaczenie!

> 5000 czytelników

Najpopularniejszy wpis

Kto może trafić do hospicjum domowego? Dla kogo jest to najlepsza forma opieki i leczenia w terminalnej fazie choroby? Co powinno zawierać skierowanie do opieki hospicyjnej. Tego wszystkiego dowiesz się z artykułu.

Przeczytaj

Pomóż hospicjum w Krakowie

Nota prawna

Wszystkie materiały w serwisie mistrzpolikarp.pl zostały przygotowane przeze mnie lub inny personel medyczny, rzetelnie i zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Mają one charakter edukacyjny i informacyjnych. Nie zastąpią one jednak konsultacji lekarskiej, pielęgniarskiej czy fizjoterapeutycznej, do których zawsze zachęcam.

Na blogu nigdy nie prezentuję bezpośrednio historii prawdziwych Chorych w sposób, który umożliwiałby Ich identyfikacje. Opisywane przeze mnie przykłady są zwykle połączeniem kilku historii różnych Chorych z różnych miejsc, gdzie pracuję i z długiego czasu.

Kategorie wpisów

  • Apteka w domu
  • Sprzęt w domu
  • Ze starością po imieniu
  • Case study
  • Varia
  • Hospicjum domowe
  • Dla lekarzy

Omówienie stanu zdrowia

Poradnik dla Pacjentów i lekarzy
Pobierz
  • Poradnik Wypis ze szpitala
  • Wyszukiwarka wyrobów medycznych
  • O czym jest ten blog?
  • Polityka prywatności
  • Newsletter
  • Kontakt

MistrzPolikarp.pl - Blog o medycynie paliatywnej i opiece domowej
Wszystkie prawa zastrzeżone | 2018-2020
Zdjęcia własne oraz Elements Evanto

Na tej stronie używam ciasteczek aby dostosować ją lepiej do Twoich potrzeb.Zgoda Odrzuć Dowiedź się więcej
Polityka prywatności

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.