Jednym z najczęstszych pytań, jakie mi zadajecie – niezależnie od tego czy w mailach, osobiście czy na wizytach domowych jest: Kiedy jest czas na hospicjum? W trzech krótkich tekstach, opierając się o wytyczne i zaleceniach towarzystw naukowych i obserwacje samych Pacjentów postaram się Wam podpowiedzieć.

Ten materiał powiązany jest jeszcze z dwoma o podobnej tematyce, ale dla innych grup Chorych. Przeczytaj tutaj:

Nowotwory | Choroby serca | Choroby płuc

Po co hospicjum?

Hospicjum zapewnia kompleksową opiekę nad Chorym w zakresie jakości życia. Może opiekować się Pacjentem zarówno na ostatnim etapie choroby (w fazie terminalnej), jak i wcześniej – wspomagając leczenie przyczynowe. Daje Choremu i Rodzinie komfort: opieka jest sprawowana stale, personel medyczny (lekarz, pielęgniarka, fizjoterapeuta, psycholog) dba o dobrostan Chorego i utrzymanie jakości życia.

Hospicjum domowe albo poradnia medycyny paliatywnej może objąć leczeniem Chorego w chwili, gdy kończy się leczenie przyczynowe albo w sytuacji, gdy Chory nie jest w stanie go kontynuować lub nie chce tego robić.

Zwykle za późno…

Pacjentka chorowała długo. Już w lutym 2018 roku czuła się źle, miała bóle brzucha i nudności. Pierwszy raz zgłosiła się do swojego lekarza rodzinnego dopiero w maju. Ruszyła diagnostyka, która w czerwcu spowodowała wystawienie karty DILO. Padły trzy słowa. „To zapewne nowotwór” – powiedział doktor. Lipiec i sierpień były bardzo ciepłe, na korytarza szpitalnych i w poczekalniach poradni specjalistycznych w większości nie ma klimatyzacji. Jest za to tłum. W napięciu i duchocie oczekujący rozpoznania. Tym razem padły tylko dwa słowa „To nowotwór”.

Wrzesień był pasmem chemioterapii. Październik na chirurgii. Listopad w końcu w domu. W tym czasie ból narastał. Nudności nie ustępowały. Ból się nasilał. Grudzień znów w szpitalu. Styczeń 2019: konsylium i koniec leczenia. Więcej słów: „To nowotwór. A to skierowanie do hospicjum”. Z teczką pełną skierowań i z zupełnie pełną od zamieszania głową Pacjentka wróciła do domu. Zanim zdążyła się namyślić – skierowanie do hospicjum się przeterminowało.

Wystawienie nowego trwało kolejny tydzień, oczekiwanie na pierwszą moją wizytę i Chorej kolejne trzy (tak, do hospicjum jest kolejka). „W czym mogę Pani pomóc” – zapytałem, gdy wszedłem do domu Chorej. Ważyła 25 kg mniej niż rok wcześniej, miała blizny na brzuchu, ślady po kroplówkach na rękach, obrzęki na nogach. I ból. I bezsenność… Nie wiadomo za co zabrać się najpierw. „Najbardziej chciałabym pojechać jeszcze do rodzinnego miasta” – powiedziała. Zaczęliśmy więc tak organizować leczenie, by było to możliwe. Pacjentka zdążyła odbyć podróż. Zmarła tydzień później.

Ogólna uwaga na początek: nie ma czegoś takiego jak zbyt wczesne zgłoszenie się do opieki hospicyjnej. Hospicjum stacjonarne, hospicjum domowe lub poradnia medycyny paliatywnej mogą pomóc na różnych etapach choroby:

• gdy leczenie przyczynowe nie jest możliwe,
• gdy Pacjentka wymaga leczenia objawów;
• gdy choroba wchodzi w kolejną fazę hospicjum zna Pacjentkę, a Pacjentka personel hospicjum – znają swoje priorytety, wiedzą na co mogą liczyć w zakresie leczenia. To ułatwia jego prowadzenie;
• na każdym etapie możliwa jest pomoc psychologa, wsparcie fizjoterapeuty;
• wreszcie, w fazie terminalnej Choroby lekarz zna priorytety Chorej, może dobrać swoje działania do tego, co dla Niej jest ważne, np. wyjazdu do rodzinnego miasta. 

Kiedy jest czas na hospicjum – nowotwory

Odpowiedź na poniższe pytania. Jeśli którakolwiek odpowiedź jest twierdząca, znaczy że czas na opiekę paliatywną (hospicjum domowe, stacjonarne lub poradnię medycyny paliatywnej):

Pytania przygotowałem w oparciu o wytyczneRADPAC tool orazSPICT.

Czas jest ważny

Im wcześniej Pacjent zostanie zarejestrowany do opieki paliatywnej tym moim zdaniem lepiej. Jeśli lekarz uzna, że Chory tej opieki nie potrzebuje – może zaproponować mu inną jej formę (np. zamiast opieki hospicjum domowego nadzór w poradni medycyny paliatywnej albo np. w poradni leczenia bólu). Jeśli w toku leczenia dojedzie do poprawy – zawsze z opieki hospicjum można zrezygnować.

Tymczasem wczesne zgłoszenie się do leczenia paliatywnego:

1. Daje komfort Pacjentowi i Rodzinie – ktoś dba o jakość życia Pacjenta.
2. Pozwala ograniczyć stres związany z organizowanie wszystkiego na ostatnią chwilę, lekarzowi daje szansę na poznanie Pacjenta i odwrotnie. 
3. Nie ma kłopotu z kolejką do hospicjum. 

Przeczytaj więcej

Zachęcam do zapoznania się z całością informacji o opiece hospicjum domowego – oto linku do działu na blogu.

Śledź, skomentuj 

Zapraszam do komentowania, pozostawienia swoich uwag i pytań. Zachęcam do śledzenia nowych wpisów – staram się pisać na tematy zgłaszane przez Was!

• Strona na facebooku – zapraszam do polubienia. 
• Newsletter – pozostaw swój e-mail aby być na bieżąco z nowymi wpisami.